南京军区福州总医院（简称福总）向福建省科技厅呈报了其历时五年研究的“数字化医院整体解决方案”，得到国内信息化权威专家首肯，他们认为福总在中国率先冲刺了数字化医院。

　　医院的信息化，是当前传统行业信息化变革潮流中的重要部分。无论是2003年的非典疫情给医院管理和业务流程运作带来的挑战，还是人们对医疗服务的普遍性需求，都对医院通过信息化改造医院的传统管理和运作模式，提高就医服务质量，提出了迫切的要求。21世纪初的中国，正在朝着全面建设小康社会的目标迈进，注重生活质量，关心人本，成为人心所向的主流观念。相应地，为人们提供高效健全的医疗服务网络和高品质的医疗服务，成为社会进步的重要标志。

　　正因为如此，医院信息化，已经成为社会各界日益关注的焦点。数字化医院建设逐步进入国内医院的视野。

　　据专家介绍，数字化医院的概念最早出现在上世纪90年代初，当时一些发达国家的医院已经进行这方面的尝试。1995年，新西兰建成世界上第一家数字化医院，但受当时技术条件的限制，其数字化程度还不够高。虽然建设数字化医院已形成共识，但由于数字化医院是一个正在发展中的新事物，我国直到2001年才陆续有人提出数字化医院这个概念。尽管关于数字化医院的概念，在中国乃至世界同行范围内，仍不确定。但犹如一场中长跑竞赛，关于数字化医院建设与实现模式的探索已经全面开始。

　　典型案例

　　南京军区福州总医院坐落于福州市内一座幽静的小山下。大院内，亚热带绿色随处可见，榕树茵茵。院中一座4层白色小楼可能算是独特一景：“福州总医院信息中心”的几个大字，标志了这座楼的身份和功能。对于大多数普通病患者而言，他们可能并没有留意到这座楼与自己有什么直接关系，而事实上，自他们踏入福州总医院大门的一刹那，这座楼——确切地说，这个部门所支撑的各种信息系统，已经与所有病人息息相关。

　　在福州总医院，门诊病人通过“一卡通”刷卡系统挂号就医、预交费用等，免除了多次排队难的烦恼。让不少初次到这里就医的病人感到惊讶的是，现在还在很多医院，病人为之头痛的人工划价、交费、取药等烦琐的手续，在这里根本见不到。

　　当然，这些手续并没有被省略，而是被功能完善的门诊软件系统化腐朽为神奇，轻描淡写，轻松替代。病人在科室看病的同时，医生便已经将病人的主诉症状、用药处方等原本用手工记录的信息，全部改为敲击键盘和鼠标..

谈到医院大家爱恨交加和无奈，大家都不想进医院，但是我们每个人跟医院都必然发生关系，我们的第一天生命，第一天的生活，最后一天可能都在医院，所以说我们在医院里面的话现在大家没有做过调查，大家需要就诊的话，大家第一件事情是干什么，找熟人，为什么找熟人，看病太难，为什么看病难，怎么解决看病难，怎么样运用看病难的问题，这个是我今天要探讨的主题，后面的话我们主要是以我们医院的探索实践来跟大家分享一下我们医疗IT，非常传统的领域来优化我们，下面我跟大家分享我的经验。

　　分析一下现状问题，第一是分析就诊机制不合理，大医院是人满为患，小医院就人很少，我们理想的机制是怎么样，就是大小病都在社区医院看病，大医院专注一些疑难病治疗，这才是我们一个比较理想的就诊的机制，第二个就诊机制不合理，就诊机制的即便不是一家医院解决的，第二个就是就诊流程的不合理，你看，挂号、交钱拿药都要排很长的队。看病难看病贵，我们这几年在人大两会人都引起大家热议，我们新医改的时候接受了很多意见，实际上解决看病难很难，新医改出来了，能不能够解决看病谈的问题。你像职工医保，城镇医保还有一个新农和，我们保障机制在逐步完善。但是看病难的问题还存在，还比较严重，以前大家也病不敢看，现在大家有保障都去医院看病，大家看一下，今年的门诊量都在减少，所以说我们看病不是更方便而是更难，就诊机制问题在哪里？

　　基层医疗机构医疗设备落后。出路在哪里，就是信息化，信息化可以有效的缓解看病难的问题，我记得今年年初还是去年，IBM开发出自费技术，我提出观点就是数字化无处不在，关键在解决问题的时候一定要数字化的概念和思路，所以说我们要解决番看病难的问题一定要有数字化和信息化的概念和思路。简单跟大家讲一下背景，第二个检查流程优化，为了把问题讲的更清楚一点我们谈一下医院的概况，我们医院是军区医院，我们展开床位超过3000张，门诊量是4000多，1998年开始数字化建设，运行子系统在100多个左右，这是我们几年的成绩，不展开讲。

　　这是一个数字化的模式，这个我看画图跟李博士画的一样，都是密密麻麻，要建一个庞大的数字化系统，非常非常复杂，现在我们为什么难呢？原因在哪里医院的信息系统只建到这一块，我们的医院门诊收费管理，简单的ELP可能一些物资管理，他没有形成整体的共识，数字化建设一个庞大的系统，原因在哪里，我们只是做一些简单的系统，没有形成一个有..

陈金雄 吴世伟
一、 系统概况
南京军区福州总医院位于福州市西侧，毗邻西湖、左海公园。医院现展开床位1900张，年门诊量达近100万人次、年住院量4万余人次，年手术量2万多台次。医院占地面积38万平方米（570亩），医疗用房面积10多万平方米。新建的门诊大楼是国内一流的门诊大楼，大楼被评为全军优质工程，总面积2.7万平方米，楼高20层，是一栋集智能化、信息化、网络化、人性化的大楼。
二、 大楼结构化布线系统的功能和设计原则
我们认为根据医院的实际情况，网络布线系统主要是满足医院HIS系统的数据传输和医院PACS系统的图象传输等一些医疗软件的传输要求，所以要实现门诊大楼的智能化，应先考虑设计的实用性、灵活性、先进性、模块化、管理性、安全性、可扩性以及效益投资比，必须通过系统的设计来实现在整个门诊大楼内物理和逻辑上的硬件设备和软件资源的独享，这个是优化设计最基本的要求。网络布线设计不应该是简单的为一些具体设备和产品进行组合，而是应该将这些设备和产品进行功能集成，以最低限度的设备和资源投入来换取最大限度上的效益回报。所以软硬件独享应该是建立在整个门诊大楼的结构、系统、服务和管理这四个方面的综合利用之上的。
实用性：布线系统不仅现在而且将来的15年内均能适应网络技术的不断发展，并且实现数据通信、语音通讯和图象通信的传输。
灵活性：布线系统能满足灵活应用的要求，实现一信息点能连接不同的终端设备，如计算机，打印机等，计算机网络可随意划分网段，对网络内部资源可动态分配。
先进性：要高水平，高起点。选用代表发展方向的主流硬、软件设备，采用国际先进成熟计算机网络技术，使整个布线系统具有发展潜力，处于上升趋势。
模块化：布线系统中，除敷设在建筑内的线外，其余所有的接插件都是积木式的标准件，以方便管理和使用。
易管理性和可靠性：能方便有效地保护、管理和控制网络的各种资源并有安全防护措施。有较强的容错和故障恢复能力，有较强的防窃密、防病毒、防雷击等防范来自人为或软硬件方面意外的干扰破坏的能力。
可扩充性：软硬件采用开放式、标准化结构，符合规范，易于扩充。选择互换性、兼容性好的网络设备。做到按需增加节点时，不会带来任何破坏性或高昂的造价。
效益投资比：在现有投资条件下，合理安排，既不追求高指标，也不苟求低价位，不把摊子铺得太大。实事求是，量力而行（根据总体投资强度）。在先进、实用的前提下、使有限投..